![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
don_katalanOlga Golubovskaya
Теперішній респіраторний сезон, як і прогнозувалось, тяжкий, перш за все, за рахунок великої кількості хворих на грип (нагадаю, субклад К має сім мутацій, за рахунок чого знижений ефект на вакцину), і саме із-за цього зростає доля тяжких хворих, особливо літнього віку. Тому нічого особливо дивного та незвичного у перебігу грипу немає - традиційні групи ризику, традиційні підходи до діагностики та лікування, традиційні помилки, що призводять хворих до смерті, на жаль. Статус вакцинації не повинен заспокоювати із зрозумілих причин, вакциновані або ні - тактика однакова. На ковід також ж є хворі, але значно менше і теж із літніх груп ризику частіше. Що робити - я неодноразово писала раніше - https://www.facebook.com/share/p/1D42TKXVqW/?mibextid=wwXIfr
Але що є незвичайного останні роки, так це зростання кожного року кількості хворих на тяжкі ураження легень, іноді - смертельні, такими вірусними збудниками, як аденовіруси, метапневмовіруси, RSV та їх комбінації. Це вже складніша ситуація, навіть порівняно із грипом, тому що ми не маємо до цих вірусів суто специфічного лікування; деякі препарати, що застосовуються в світі, у нас не доступні широко (цидофовір, наприклад).
Що робити лікарям?
Мати на увазі можливості такого поєднання. Тривале захворювання (більше 1 тижня), без поліпшення або навіть прогресуюче, резистентність до призначеної терапії, відсутність змін в крові, характерних для бактеріальних інфекцій - все це повинно бути критерієм до госпіталізації. До речі, більшість таких випадків трапляється у молодих людей.
Що треба памʼятати хворим?
Не затягуйте за зверненням до лікаря, коли вам зле. Не займайтесь самолікуванням. Памʼятайте, що не тільки тривала температура повинна насторожувати, а і загальний стан - прогресуюча слабкість, нічна пітливість, відсутність ефекту від призначеної терапії. Звичайно, при наявності таких симптомів вимірюйте сатурацію, бо її початкове незначне зниження ви не почуєте, а це вже серйозна ситуація, яка потребує термінової госпіталізації.
Ну, і як завжди, своєчасне втручання підвищує шанси на одужання навіть у надскладній ситуації. На конференції, присвяченій 100 річчю нашої кафедри, ми розповідали клінічні випадки і що робити. У лютому теж плануємо провести аналіз сезону і продемонструвати наші напрацювання.
І наостанок. Бачите, з початку століття усі спалахи та пандемії (а їх вже було аж дві за цей час, це безпрецедентно і уперше за історію людства) уражають саме легені. І наступна пандемія не виключено, за прогнозами буде «респіраторною». Окрім того, наші нещасні легені уражаються різними токсичними речовинами, які знаходяться у повітрі, нас навіть попереджають про це, доходить вже до червоного рівня.
Тож побережіть хоч ви їх, друзі. Кидайте ці вейпінги (особливо з охолоджуючим ефектом (ментол), із високою концентрацією нікотину або одноразові з невідомим складом), паління. Не знищуйте таким чином місцевий захист, щоб його відновити треба роки.
Бережіть себе і хай все буде добре.
На фото: комбіноване ураження легень адено - та метапневмовірусом у хворої 23 років.
Теперішній респіраторний сезон, як і прогнозувалось, тяжкий, перш за все, за рахунок великої кількості хворих на грип (нагадаю, субклад К має сім мутацій, за рахунок чого знижений ефект на вакцину), і саме із-за цього зростає доля тяжких хворих, особливо літнього віку. Тому нічого особливо дивного та незвичного у перебігу грипу немає - традиційні групи ризику, традиційні підходи до діагностики та лікування, традиційні помилки, що призводять хворих до смерті, на жаль. Статус вакцинації не повинен заспокоювати із зрозумілих причин, вакциновані або ні - тактика однакова. На ковід також ж є хворі, але значно менше і теж із літніх груп ризику частіше. Що робити - я неодноразово писала раніше - https://www.facebook.com/share/p/1D42TKXVqW/?mibextid=wwXIfr
Але що є незвичайного останні роки, так це зростання кожного року кількості хворих на тяжкі ураження легень, іноді - смертельні, такими вірусними збудниками, як аденовіруси, метапневмовіруси, RSV та їх комбінації. Це вже складніша ситуація, навіть порівняно із грипом, тому що ми не маємо до цих вірусів суто специфічного лікування; деякі препарати, що застосовуються в світі, у нас не доступні широко (цидофовір, наприклад).
Що робити лікарям?
Мати на увазі можливості такого поєднання. Тривале захворювання (більше 1 тижня), без поліпшення або навіть прогресуюче, резистентність до призначеної терапії, відсутність змін в крові, характерних для бактеріальних інфекцій - все це повинно бути критерієм до госпіталізації. До речі, більшість таких випадків трапляється у молодих людей.
Що треба памʼятати хворим?
Не затягуйте за зверненням до лікаря, коли вам зле. Не займайтесь самолікуванням. Памʼятайте, що не тільки тривала температура повинна насторожувати, а і загальний стан - прогресуюча слабкість, нічна пітливість, відсутність ефекту від призначеної терапії. Звичайно, при наявності таких симптомів вимірюйте сатурацію, бо її початкове незначне зниження ви не почуєте, а це вже серйозна ситуація, яка потребує термінової госпіталізації.
Ну, і як завжди, своєчасне втручання підвищує шанси на одужання навіть у надскладній ситуації. На конференції, присвяченій 100 річчю нашої кафедри, ми розповідали клінічні випадки і що робити. У лютому теж плануємо провести аналіз сезону і продемонструвати наші напрацювання.
І наостанок. Бачите, з початку століття усі спалахи та пандемії (а їх вже було аж дві за цей час, це безпрецедентно і уперше за історію людства) уражають саме легені. І наступна пандемія не виключено, за прогнозами буде «респіраторною». Окрім того, наші нещасні легені уражаються різними токсичними речовинами, які знаходяться у повітрі, нас навіть попереджають про це, доходить вже до червоного рівня.
Тож побережіть хоч ви їх, друзі. Кидайте ці вейпінги (особливо з охолоджуючим ефектом (ментол), із високою концентрацією нікотину або одноразові з невідомим складом), паління. Не знищуйте таким чином місцевий захист, щоб його відновити треба роки.
Бережіть себе і хай все буде добре.
На фото: комбіноване ураження легень адено - та метапневмовірусом у хворої 23 років.