О кори эпидемиологическое (из комментов)
Jul. 9th, 2019 11:25 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
don_katalanОлексій Валерійович Галімський разом з Sergiy Dibrov та 6 іншими особами
1. Нет никакой "высокой летучести" кори. Корь как и все вирусные инфекции дыхательных путей передаются через аэрозоль на расстоянии 1,5-2 м от другого человека при скорости движения воздуха менее 0,2 м/с (закрытые помещения с бытовой вентиляцией).
Если выдыхаемый аэрозоль осел на пол, высох, его сдуло в сторону, выдуло в вентиляцию -- никакого риска нет (на этом основаны современные системы вентиляции в лечебных учреждениях в цивилизованном мире: ламинарный ток воздуха сверху вниз, вытяжка у пола, приток чистого воздуха сверху +10% от вытяжки).
Все легенды о высокой заразительности кори обусловлены тем, что люди заражаются не от больных, а от "здоровых носителей" (ранее переболевших и привитых, у которых симптомы кори отсутствуют, но вирус выделяется из дыхательных путей ) -- т. е. "через 2-3 лицо".
Для кори это хрестоматийно и известно еще с 50-60х годов по натурным наблюдениям проведенным основателем отечественной эпидемиологии Л.В, Громашевским.
2. С этой же точки зрения при эпидемии кори (высокой заболеваемости) предлагаемая Минздравом экстренная схема прививок при контакте с больным с отсчетом дней и часов от момента контакта с больным превращается адский маразм, поскольку в популяции с высокой привитостью более вероятен контакт с носителем без симптомов в другой момент (ранее).
4. Также маразмом является экстренная вакцинация ранее 1-2 раза привитых по календарю без предшествующей диагностики напряженности иммунитета (шарашить вторую прививку КПК через месяц после предыдущей, учет прививки КПК с 9 мес до 1 года как "нулевой", прививки взрослым из групп риска в т. ч. медработникам ).
5. С точки зрения вирусной/прионной безопасности препаратов донорской крови, массовое рутинное применение противокоревого донорского гамма-глобулина С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ несет больше рисков, чем пользы. Препараты тканей человека, не прошедшие обеззараживающей термической обработки должны применятся только по жизненным показаниям, либо по иным показаниям, но строго индивидуализированно с учетом рисков.
1. Нет никакой "высокой летучести" кори. Корь как и все вирусные инфекции дыхательных путей передаются через аэрозоль на расстоянии 1,5-2 м от другого человека при скорости движения воздуха менее 0,2 м/с (закрытые помещения с бытовой вентиляцией).
Если выдыхаемый аэрозоль осел на пол, высох, его сдуло в сторону, выдуло в вентиляцию -- никакого риска нет (на этом основаны современные системы вентиляции в лечебных учреждениях в цивилизованном мире: ламинарный ток воздуха сверху вниз, вытяжка у пола, приток чистого воздуха сверху +10% от вытяжки).
Все легенды о высокой заразительности кори обусловлены тем, что люди заражаются не от больных, а от "здоровых носителей" (ранее переболевших и привитых, у которых симптомы кори отсутствуют, но вирус выделяется из дыхательных путей ) -- т. е. "через 2-3 лицо".
Для кори это хрестоматийно и известно еще с 50-60х годов по натурным наблюдениям проведенным основателем отечественной эпидемиологии Л.В, Громашевским.
2. С этой же точки зрения при эпидемии кори (высокой заболеваемости) предлагаемая Минздравом экстренная схема прививок при контакте с больным с отсчетом дней и часов от момента контакта с больным превращается адский маразм, поскольку в популяции с высокой привитостью более вероятен контакт с носителем без симптомов в другой момент (ранее).
4. Также маразмом является экстренная вакцинация ранее 1-2 раза привитых по календарю без предшествующей диагностики напряженности иммунитета (шарашить вторую прививку КПК через месяц после предыдущей, учет прививки КПК с 9 мес до 1 года как "нулевой", прививки взрослым из групп риска в т. ч. медработникам ).
5. С точки зрения вирусной/прионной безопасности препаратов донорской крови, массовое рутинное применение противокоревого донорского гамма-глобулина С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ несет больше рисков, чем пользы. Препараты тканей человека, не прошедшие обеззараживающей термической обработки должны применятся только по жизненным показаниям, либо по иным показаниям, но строго индивидуализированно с учетом рисков.