don_katalan (![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
don_katalan) wrote2019-01-26 07:51 pm
don_katalan) wrote2019-01-26 07:51 pm
по поводу нынешней ситуации с корью
Sergiy Dibrov
Мои заметки по поводу нынешней ситуации с корью многих заставили задуматься. И меня, не скрою, тоже.
Поэтому хотел бы отметить несколько моментов.
1. На месте журналистов и комментаторов я бы не стал связывать ситуацию в Шевченково с религиозностью жителей этого села. Даже если там и состоялась "коревая вечеринка", это - ну никак не религиозная практика. Нигде в Писании не сказано: "Приведи сына своего в дом к болезному, и дочь возьми с собою". И если вы приписываете этим людям мировоззрение "на все воля Божья", то такое поведение ему явно противоречит.
2. Давайте не забывать, что у нас вся страна уже два года года находится в состоянии "коревой вечеринки". Подцепить вирус может кто угодно и где угодно, процесс совершенно хаотичный.
3. Поэтому я бы не торопился обвинять родителей таких детей в безответственности. В отличие от других, они контролируют ситуацию: знают, в какой период нужно ожидать симптомы болезни, в какой период он будет заразным. Ребенка можно заблаговременно изолировать, чтобы он не распространял вирус в инкубационном периоде и не заражал других. Напомню, больные в Шевченково тихо сидели по домам, выявили их подворовым обходом.
4. Прямо сейчас происходит аномалия: за новогодние три недели, с 28 декабря по 18 января, заболеваемость сильно выросла, а летальность просто зашкалила. Это очень странно, если учесть, что на это период пришлись продленные школьные каникулы, а у взрослых были выходные и праздничные дни.
Я вижу две возможные причины. Во-первых, участковые педиатры и семейные врачи перестали выезжать на дом. Теперь дети с подозрением на болезни (то есть во время максимума своей заразности) едут в общественном транспорте, сидят в "сопливой очереди", заражают других и заражаются сами. По сути, сейчас визит в детскую поликлинику - это потенциальная "коревая вечеринка". И заодно "гриппозная", потому что все это происходит на фоне сезонного подъема гриппа и ОРВИ, которых тоже все больше и больше. Это вторая причина.
5. Да, безусловно, "коревая вечеринка" - дело небезопасное. Никто не может дать гарантию, что ребенок, которого привели "познакомиться с вирусом", не находится в инкубационном периоде другой болезни. Никто не даст гарантию, что перенесет корь без осложнений. Альтернатива - вакцинация.
6. Но у вакцинации против кори есть свои сложности. Я не буду говорить об аналогичной возможности попадания прививки в инкубационный период сезонной болезни или об осложнениях. Я хочу напомнить об ожиданиях и о реальности.
Ожидание:
Одной прививки от кори достаточно, чтобы получить иммунитет на всю жизнь.
Реальность: Нифига.
Такие надежды были у эпидемиологов в 60-70 годы. Увы, одной прививки оказалось недостаточно.
Ожидание:
Двух прививок достаточно, чтобы получить иммунитет на всю жизнь.
Реальность: Нифига.
Как выяснилось уже давно, даже двух прививок недостаточно, и специалисты сейчас дискутируют о введении третьей.
Ожидание:
Прививка надежно защитит от болезни.
Реальность: Нифига.
Например, во время вспышки 2006 года в Украине было более 42 тысячи больных, 90% из которых - подростки и взрослые, в основном ранее привитые.
Сейчас считается, что "прививка не защитит от болезни, а только позволит перенести ее в легкой форме". Если придерживаться такой точки зрения, то о популяционном ("коллективном") иммунитете в результате прививок нечего и говорить.
Ожидание:
Прививка даст пожизненный иммунитет.
Реальность: Нифига.
Согласно исследованиям, уже через 7 лет после второй вакцинации, то есть к 13 годам, каждый десятый теряет иммунитет. В целом среди людей до 50 лет не имеет защитных титров каждый третий.
Для поддержания пожизненного иммунитета необходима периодическая встреча с вирусом. В эпидемиологии это называется "латентная иммунизация", или "проэпидемичивание".
Повторю еще раз: необходимым условием поддержания пожизненного иммунитета являются периодические встречи с вирусом. Сейчас это происходит хаотически. "Коревые вечеринки" - возможность этим процессом управлять, чтобы не заразить тех, кому это опасно.
7. Сейчас часто можно услышать: "непривитые дети разносят заразу! Безответственные родители заразили своих детей и не подумали о других!"
Так вот, хочу всем официально напомнить:
НЕТ НИКОГО БОЛЕЕ БЕЗОПАСНОГО ПО КОРИ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ, ЧЕМ ПЕРЕБОЛЕВШИЙ РЕБЕНОК.
Мои заметки по поводу нынешней ситуации с корью многих заставили задуматься. И меня, не скрою, тоже.
Поэтому хотел бы отметить несколько моментов.
1. На месте журналистов и комментаторов я бы не стал связывать ситуацию в Шевченково с религиозностью жителей этого села. Даже если там и состоялась "коревая вечеринка", это - ну никак не религиозная практика. Нигде в Писании не сказано: "Приведи сына своего в дом к болезному, и дочь возьми с собою". И если вы приписываете этим людям мировоззрение "на все воля Божья", то такое поведение ему явно противоречит.
2. Давайте не забывать, что у нас вся страна уже два года года находится в состоянии "коревой вечеринки". Подцепить вирус может кто угодно и где угодно, процесс совершенно хаотичный.
3. Поэтому я бы не торопился обвинять родителей таких детей в безответственности. В отличие от других, они контролируют ситуацию: знают, в какой период нужно ожидать симптомы болезни, в какой период он будет заразным. Ребенка можно заблаговременно изолировать, чтобы он не распространял вирус в инкубационном периоде и не заражал других. Напомню, больные в Шевченково тихо сидели по домам, выявили их подворовым обходом.
4. Прямо сейчас происходит аномалия: за новогодние три недели, с 28 декабря по 18 января, заболеваемость сильно выросла, а летальность просто зашкалила. Это очень странно, если учесть, что на это период пришлись продленные школьные каникулы, а у взрослых были выходные и праздничные дни.
Я вижу две возможные причины. Во-первых, участковые педиатры и семейные врачи перестали выезжать на дом. Теперь дети с подозрением на болезни (то есть во время максимума своей заразности) едут в общественном транспорте, сидят в "сопливой очереди", заражают других и заражаются сами. По сути, сейчас визит в детскую поликлинику - это потенциальная "коревая вечеринка". И заодно "гриппозная", потому что все это происходит на фоне сезонного подъема гриппа и ОРВИ, которых тоже все больше и больше. Это вторая причина.
5. Да, безусловно, "коревая вечеринка" - дело небезопасное. Никто не может дать гарантию, что ребенок, которого привели "познакомиться с вирусом", не находится в инкубационном периоде другой болезни. Никто не даст гарантию, что перенесет корь без осложнений. Альтернатива - вакцинация.
6. Но у вакцинации против кори есть свои сложности. Я не буду говорить об аналогичной возможности попадания прививки в инкубационный период сезонной болезни или об осложнениях. Я хочу напомнить об ожиданиях и о реальности.
Ожидание:
Одной прививки от кори достаточно, чтобы получить иммунитет на всю жизнь.
Реальность: Нифига.
Такие надежды были у эпидемиологов в 60-70 годы. Увы, одной прививки оказалось недостаточно.
Ожидание:
Двух прививок достаточно, чтобы получить иммунитет на всю жизнь.
Реальность: Нифига.
Как выяснилось уже давно, даже двух прививок недостаточно, и специалисты сейчас дискутируют о введении третьей.
Ожидание:
Прививка надежно защитит от болезни.
Реальность: Нифига.
Например, во время вспышки 2006 года в Украине было более 42 тысячи больных, 90% из которых - подростки и взрослые, в основном ранее привитые.
Сейчас считается, что "прививка не защитит от болезни, а только позволит перенести ее в легкой форме". Если придерживаться такой точки зрения, то о популяционном ("коллективном") иммунитете в результате прививок нечего и говорить.
Ожидание:
Прививка даст пожизненный иммунитет.
Реальность: Нифига.
Согласно исследованиям, уже через 7 лет после второй вакцинации, то есть к 13 годам, каждый десятый теряет иммунитет. В целом среди людей до 50 лет не имеет защитных титров каждый третий.
Для поддержания пожизненного иммунитета необходима периодическая встреча с вирусом. В эпидемиологии это называется "латентная иммунизация", или "проэпидемичивание".
Повторю еще раз: необходимым условием поддержания пожизненного иммунитета являются периодические встречи с вирусом. Сейчас это происходит хаотически. "Коревые вечеринки" - возможность этим процессом управлять, чтобы не заразить тех, кому это опасно.
7. Сейчас часто можно услышать: "непривитые дети разносят заразу! Безответственные родители заразили своих детей и не подумали о других!"
Так вот, хочу всем официально напомнить:
НЕТ НИКОГО БОЛЕЕ БЕЗОПАСНОГО ПО КОРИ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ, ЧЕМ ПЕРЕБОЛЕВШИЙ РЕБЕНОК.